Acude a tu ginecólogo al menos signo de preocupación

Cuando hablamos de las hemorragias vaginales o, lo que es lo mismo, el sangrado durante el embarazo, la sombra del aborto espontáneo planea sobre casi todas las mujeres. Cierto es que el sangrado puede ser signo de que se ha producido un aborto, aunque pueden haber otras causas probables. Eso sí, de lo que no hay duda es que cuando una embarazada mancha, su cuerpo la está avisando de que algo no marcha bien. Es muy importante, por lo tanto, acudir al ginecólogo para que éste determine con exactitud la causa de las complicaciones y les ponga remedio. No hay que olvidar que son muchas las embarazadas que sufren sangrados durante el primer trimestre de gestación sin por ello perder al bebé. Eso sí, volvemos a repetir que en todo caso debes mantenerte bajo supervisión médica constante.

Como venimos diciendo, durante el primer trimestre puede producirse un sangrado normal que indique el cambio del cuello uterino. Esto es, el cuello se prepara para el parto. Por otro lado, la hemorragia también puede indicar que el embrión se está adheriendo al revestimiento del útero. Lo que llamamos un sangrado por implantación, y que no suele ser peligroso a menos que se sufran espasmos abdominales. El aborto espontáneo también es causa probable de sangrado durante los primeros tres meses.

Después del primer trimestre es esencial acudir al médico si se produce cualquier hemorragia, ya que cuanto más avanzado esté el embarazo menos normal es la sangre. Además de un aborto espontáneo, otra de las complicaciones que pueden presentarse en una infección del cuello uterino así como una insuficiencia cervical, lo cual quiere decir que el cuello se abre antes de tiempo, pudiendo producirse un parto prematuro. También puede pasar que estemos ante una abrupción placentaria o, lo que es lo mismo, un desprendimiento de la pared del útero antes del parto. Por otro lado, puede producirse lo que se llama placenta previa y que supone una gran cantidad de sangrado a causa de que ésta se ha adherido demasiado bajo en el útero. En todos los casos, se debe acudir inmediatamente a los servicios de urgencias o a tu ginecólogo.
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Reposo y una alimentación rica en calorías es parte importante de la solución

El retraso en el crecimiento fetal o RCIU (como se conoce por sus siglas inglesas) es un problema que afecta a algunas embarazadas y a sus futuros bebés y que se produce cuando el feto no se desarrolla al ritmo esperado, en correlación a su edad gestacional. Se trata de casos en los que el crecimiento del feto es inferior al que debería ser debido a que se presentan una serie de problemas que afectan a la correcta circulación de la placenta o que incidien negativamente en el ambiente uterino. Según los médicos, este problema suele ser más común entre las encintas menores de 17 años o mayores de 35 y afecta a un 10% de los embarazos de nuestro país.

Sin embargo, y antes de alarmarte, debes saber que la mayoría de estos bebés nacen y se desarrollan fuera del vientre materno con total normalidad gracias a los avances de la medicina. Si sientes que tu bebé puede ser más pequeño de lo que debería o que la altura de tu fondo uterino es menor de lo normal, lo mejor es que acudad al ginecólogo. Sin embargo, y si te realizas los exámenes ginecológicos de manera periódica, tu médico puede diagnosticar sin problemas un retraso en el crecimiento intrauterino por medio de una simple ecografía.

Las causas de tal fenómeno son varias, pero todas están relacionadas con la falta de nutrición del feto. Ello puede deberse a handicaps como la cardiopatía o la hipertensió arterial o a problemas de placenta, preclampsia o eclampsia. Las grandes altitudes y los embarazos múltiples tampoco benefician en nada al desarrollo fetal. Las infecciones también pueden incidir en la alimentación del feto haciéndola insuficiente. Ese es precisamente el caso de la rubeola, la sífilis, el citomegalovirus o la toxoplasmosis.
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Necesaria para un seguimiento detallado de tu bebé

A diferencia de una ecografía de rayos X tradicionales, la modalidad transvaginal no entraña ningún riesgo, ni para la madre ni para su bebé. Además, no es nada que no se haya experimentado antes, en las sucesivas visitas al ginecólogo que todas hacemos a lo largo de nuestra una vida. Y es que estaremos de acuerdo en que los ecografías son siempre indispensables para garantizar la salud y el buen estado de los órganos reproductores femeninos (útero, los ovarios, el cuello uterino y la vagina). Cuando se está embarazada las ecografías transvaginales se pueden utilizar también como método más detallado de observación del feto y de los órganos pélvicos de la mujer.

Para proceder al examen, la futura madre debe de estar recostada sobre la camilla y con las piernas abiertas. El ginecólog@ introducirá una sonda cubierta con un preservativo y con una cantidad considerable de gel para facilitar el proceso. Una vez dentro, el médico moverá la sonda levemente, por lo que algunas mujeres afirman notar molestias leves, sobre todo si se encuentran muy nerviosas o en tensión. Lo mejor es que tengas claro que este proceso es necesario para tu bebé y para tí misma y que, además, no dura nada. En muy poco tiempo, la sonda envía ondas sonoras que se materializan en estructuras corporales a través de un monitor de televisión. De esta manera, podrás observar tú misma a tu bebé.

Así, la diferencia esencial respecto de la ecografía abdominal, es que ésta se realiza a través de la vagina. Tanto en una como en la otra, se obtienen imágenes del feto aunque en el caso de la transvaginal, es probable que el  ginecólogo la emplee durante el primer trimestre de embarazo, cuando las imágenes son más imprecisas.La ecografía transvaginal se realiza con la vejiga llena, por lo que no está permitido ir al aseo unas horas antes del examen.
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El embarazo también conlleva una serie de riesgos

Cuando la mujer se entera de que está embarazada, generalmente comienza a desterrar de su vida, aquellas cosas que pueden poner en riesgo la continuidad de su embarazo y que puedan ocasionar problemas en la salud de su bebé.

Con esto, nos referimos al consumo de alcohol, de ciertas drogas y medicamentos, de cafeína en exceso y del tabaco, como principales hábitos que pueden traer una complicación en el embarazo o provocar defectos o enfermedades en el bebé.

Otro de los factores de riego para una mujer embarazada, está relacionado con los rayos X, las radiaciones emitidas por las radiografías, ya que una exposición a los mismos, puede provocar malformaciones en el feto. Por este motivo no se recomienda a una mujer embarazada someterse a un estudio de este tipo en cualquier estadío de su embarazo, ni siquiera permanecer cerca de una sala de radiografías acompañando a otra persona.

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El cordón umbilical, es el encargado de conectar al bebé con la placenta y de aportarle los nutrientes y el oxígeno necesario para su adecuado desarrollo.

El mismo, está compuesto por dos arterias, una vena y tres vasos sanguíneos.

A veces pueden haber alteraciones del cordón umbilical

En muy pocos casos, existen alteraciones en la estructura del cordón umbilical, dando lugar a una serie de situaciones tales como:

- Ausencia de una arteria umbilical, lo que puede dar lugar a alteraciones en el crecimiento del bebé, partos prematuros o malformaciones renales o cardíacas.

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Durante toda tu vida, estás expuesta a infecciones que provocan enfermedades comunes, tales como la varicela, rubéola, sarampión, etc.; enfermedades transitorias, que en general cursan sin mayores complicaciones.

Pero esto cambia, si las contraes o estás expuesta a ellas, durante el curso de un embarazo, ya que son enfermedades, que ponen en riesgo la continuidad del mismo y en otros casos el normal desarrollo o la vida de tu bebé.

Cuídate de las enfermedades infecciosas durante tu embarazo

Posiblemente, ya de niña, hayas desarrollado inmunidad contra estas enfermedades, que suelen darse con frecuencia durante la infancia, por lo que sería muy raro que te enfermes durante el embarazo. No obstante, si nos has tenido la enfermedad o no has desarrollado inmunidad porque nunca has estado expuesta al virus, entonces se podría decir que tienes que tener mayores cuidados, para evitar contraerlas.

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La depresión ha sido por siempre una enfermedad no deseada por muchas personas, mucho menos por las mujeres embarazadas, peor un reciente estudio ha encontrado ciertos vínculos, entre las mujeres de bajos recursos con diabetes que están embarazadas o que recientemente acaban de dar a luz  y la depresión.

Una mamá con su bebé.

Las mujeres que padecen de diabetes se enfrentan a casi el doble del riesgo de depresión, comparado con otras mujeres que no tiene en desorden de azúcar en la sangre. Y no importa si la mujer desarrolló la diabetes antes o durante el embarazo, o si ellas estaban tomando insulina o medicamentos oralmente, las conclusiones del estudio hablan de que el riesgo de depresión fue mucho más fuerte para las mujeres con diabetes.

“Las mujeres que sufren de diabetes tienen cerca del doble de riesgo de depresión durante en el embarazo y en el postparto”, según el estudio que tiene como investigadora principal a Katy Backes Kozhimannil, del departamento ambulatorio de cuidado y prevención de la Escuela Médica de Harvard en Boston.

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Lo óptimo sería que se comience con la ingesta de ácido fólico desde antes de embarazarse, claro que esto sería posible, en el caso de un embarazo planeado.

¿Pero sabes porque razón tu médico te lo receta desde el primer momento que se sabe que estás embarazada? ¿Sabes cuáles son sus beneficios para el bebé y para ti?

El ácido fólico es una vitamina de las del complejo B, que se encuentra en muchos alimentos tales como el brócoli, lechuga, endivias, el hígado de pollo o de ternera, las legumbres, cereales, bananas y naranjas entre otros.

Su importancia para el bebé en desarrollo, radica en que ayuda eficazmente a prevenir los defectos de la columna vertebral, disminuir los riesgos de parálisis y espina bífida y las anomalías del cerebro tales como la anencefalia, que aunque no lo creas son patologías bastantes frecuentes.

También ayuda a disminuir otros defectos tales como el labio leporino y la fisura palatina.

Está comprobado que estas enfermedades se podrían reducir entre un 50 y 75%
si la mujer hubiese consumido suficiente ácido fólico, desde por lo menos un mes antes de quedarse embarazada.
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Un retraso en el crecimiento fetal, significa que estamos en presencia de un feto pequeño para su edad gestacional o de menor peso al que debería realmente tener.

En estos casos, por diversos factores, el feto se ha detenido en su desarrollo, o está teniendo un crecimiento lento para lo que debería ser, según la edad gestacional que presente.

Diversos son los factores que pueden determinar un retraso en el crecimiento: un nivel socioeconómico bajo, edad de la madre, intervalos entre embarazos menores a un año, tabaquismo, consumo de alcohol y de café en exceso, pero quizá la hipertensión arterial, sea la causa más frecuente asociada, ya que ésta, entre otros trastornos produce deficiencias a nivel placentario, y como sabemos, la placenta es la encargada de nutrir al feto durante todo el tiempo que dure el embarazo.
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En principio cualquier tipo de pérdida de sangre vaginal durante el embarazo debe ser motivo de consulta médica, sin embargo existen algunas ocasiones en las que este tipo de sangrado no supone ningún riesgo para la salud de la embarazada ni de su futuro hijo. Hasta un treinta por ciento de las gestantes presentan sangrado en algún momento de su embarazo. En muchas ocasiones ocurre por un traumatismo o esfuerzo realizado por la futura madre, pues el útero está muy irrigado durante esta etapa y un movimiento exagerado o un golpe puede producir lo que se conoce como pérdidas o hemorragias vaginales.

Los tipos de pérdidas a los que nos referimos pueden diferenciarse según su color (si es claro significa sangrado activo, si es marrón, es sangre que salió hace tiempo de los vasos), según su cantidad (si la pérdida es pequeña e intermitente puede indicar una herida, si es más abundante, será otra patología), según su duración (puede ser un sangrado ocasional o durar más de cinco días, como en el caso de placenta previa), y según sus síntomas asociados (dolor abdominal, nauseas, vómitos).

Vamos a desglosar algunas de las causas de hemorragia vaginal según el momento del embarazo en el que nos encontremos para poder tener más información y, con ello, evitarnos preocupaciones innecesarias.

•    Hemorragia por implantación: Se da en el primer trimestre, más concretamente entre los días seis a doce tras la ovulación. El óvulo fecundado anida en el útero y produce la ruptura de algunas venas y arterias que irrigan normalmente el endometrio. En muchas ocasiones no es más que una gota de sangre, aunque en otras puede llegar a confundirse con una menstruación ligera. El color suele ser rojo oscuro o marrón. Puede durar varios días, pero nunca más de cinco. No es grave, sino un síntoma más del embarazo que comienza. En caso de ser una pérdida abundante, sangre roja o acompañarse de dolor, debes acudir inmediatamente al médico. Se recomienda reposo en los casos leves.

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